2010年1月1日 星期五

新生兒呼吸急促

新生兒過性呼吸急促(Transient Tachypnea of the Newborn,TTNB)
文獻上報告發生率由每1000個新生兒有3.5個至11個不等,但在剖腹產嬰兒可能高達9%有此症,通常是一種輕及自限性的呼吸疾病。

◎發病原因:
新生兒窒息、延遲臍帶結夾、產婦有糖尿病、產婦接受過量鎮靜劑、新生兒低體溫、生產而產婦接受葡萄糖液點滴、母親氣喘、尤其好發剖腹產的嬰兒,最主要是因為缺乏生產時產道擠壓導致肺部的液體延遲吸收(也就是媽麻你說的肺部積水)

◎臨床症狀:
出生後數小時發生呼吸急促,呼吸次數可達每分鐘100~120次(正常新生兒呼吸速率約20~60次/分),baby可能會有輕微的發紺、呻吟聲、鼻翼搧動、及胸骨凹陷

◎治療:
較 嚴重的患者需要on endo(插氣管)給予呼吸器治療,較輕微的則給予continuous positive airway pressure ,CPAP--連續氣道正壓通氣,使用CPAP病人可自行呼吸,呼吸器只在呼吸過程中提供一比大氣壓還高的預設壓力。亦即在呼氣與吸氣時,病人皆在此壓力 下自行呼吸。一般來說病程大約是3~4天會改善,較嚴重者治療時間較長,平均5~7。
在臨床上醫師會開立醫囑:照X光、抽血、打抗生素、拍痰+抽痰、給氧氣、接監視器監視生命徵象變化。

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